まずは、こまくさ在宅クリニックへお電話いただくか、お問い合わせフォームからご連絡ください。患者さん・ご家族からの相談はもちろん、病院の地域連携室、退院調整看護師、ケアマネジャー、訪問看護師、薬局、介護施設の方からの紹介相談も受け付けています。

すべての情報がそろっていなくても、現時点で分かる内容から確認します。急ぎの退院調整がある場合は、退院予定日や必要な医療処置を先にお知らせください。

患者さんの病状、通院困難の程度、訪問先、必要な医療処置、訪問看護や介護サービスの状況を確認し、訪問診療の対象となるかを個別に確認します。

対応可否や初診日程は、病状、訪問エリア、医療処置の内容、緊急時対応の体制などを確認したうえで調整します。

医師がご自宅や施設へ訪問し、病状、療養環境、服薬状況、医療処置、ご本人・ご家族の希望、介護体制を確認します。診察時間は、病状や相談内容により異なりますが、30分〜1時間程度が目安です。

在宅緩和ケアや自宅看取りを希望される場合は、痛みや息苦しさなどの症状、病状説明の状況、ご本人・ご家族の希望も確認します。

訪問診療の開始にあたり、診療計画、同意書類、支払い方法、個人情報の取り扱いなどを確認します。費用は、医療保険、介護保険、自己負担割合、訪問回数、医療処置の有無などにより異なります。

マイナ保険証、資格確認書、介護保険証、各種医療証、限度額適用認定証などがある場合は、確認できるようご準備ください。

毎月の訪問予定を立て、医師が定期的にご自宅や施設へ訪問します。診察、処方、検査、医療処置、療養相談を行い、必要に応じて訪問看護、薬局、ケアマネジャー、病院主治医と情報共有します。

訪問回数は病状により異なります。目安として月1〜2回から開始し、病状が重い場合、点滴や医療処置が必要な場合、在宅緩和ケアを受けている場合などは、状態に応じて訪問頻度を調整します。

訪問診療を開始している患者さんには、急な体調変化に備えた緊急連絡先を個別にご案内します。症状や緊急性を確認し、必要に応じて電話での確認、訪問看護への指示、往診、処方調整、病院受診や救急搬送の検討を行います。